Унутар мами-пријатељског, научно скицираног света додатака за дојење

Нема много истраживања о галактагозима или храни и суплементима који повећавају снабдевање млеком. Али то не спречава мајке које доје да их испробају.

Ова прича је део групе прича тзв Роба





Као ан процењује се да две трећине новопечених мајки , имала сам тешко време дојења. Моје дете је рођено месец дана раније и одбијало је да засује, тако да сам првих неколико месеци његовог живота провела у суштини музећи себе 20 сати дневно, држећи пар пластичних чуњева преко брадавица док смо муж и ја гледали Оз на ХБО Го.

Мој консултант за лактацију ми је рекао да наставим са пумпом док истовремено покушавам да натерам сина да закачи. Када би то урадио, рекла је, моја количина млека би се повећала, јер је беба природно много ефикаснија у извлачењу млека из дојке него пумпа. Али мој син је наставио да одбија да доји, а ја бих после сваког испумпавања гледала у неколико сићушних капи млека у флашицама и тихо би ме обузео очај.

Био сам сломљен овим, у најмању руку. Пре порођаја, учили су ме — доктори, блогови мама, рођаци и Инстаграми блажене славне маме — да су дојке најбоље и да је давање мојег детета формулом једнако насилном храњењу цигарета и Мекфлурија. Али не само да нисам успела да директно дојим свог сина, већ нисам успела ни да произведем довољно млека за њега. Тако сам постао опседнут повећањем залиха млека, до те мере да бих буквално маштао о томе да постанем обилна машина за млеко, док моје груди прскају млеко у витким луковима као фембот Остина Пауерса који убија своје жртве.



Постепено, количина млека коју сам произвела по сесији испумпавања постала је лакмус тест моје самопоштовања, званично замењујући моју тежину или моје године или величину шоље као квантификацију моје вредности као жене. Стално сам гуглао начине да повећате снабдевање мајчиним млеком и разне њихове пермутације. И овако сам налетео галактагоги , и много, много начина на које се продају новим мајкама.

Танасис Зовоилис / Гетти Имагес

Линија консултаната за лактацију, педијатара и других заговорника дојења је да је већина новопечених мајки природно опремљена да производи довољно млека за бебе, као и да спољни фактори, као што су лоше држање бебе или веза за језик или мајка која не доје довољно често , криви су за слабу залиху млека. Ипак, постоји велика индустрија производа намењених да вам помогну да повећате своју понуду — а та индустрија само расте.

Шта су галактагози и како они тобоже функционишу?

Галактагоги се могу широко дефинисати као храна, пиће, биље, суплементи или лекови за које се каже да повећавају снабдевање млеком, објашњава Типпер Галлагхер, из Минеаполиса/Ст. Сертификовани консултант за лактацију са седиштем у Паулу који такође пише блог на веб локацији за подршку дојењу тхе Бооб Геек .



Галактагоги имају широк спектар порекла, од којих су неки наводно древни лекови које су мајке вековима користиле за повећање снабдевања млеком. блажени чичак , на пример, је биљка која је првобитно била пореклом са Медитерана и коју су монаси користили у средњем веку за олакшање варења; његови листови се сада понекад препоручују дојиљама у облику чаја или капсула. Листови од моринга , биљка богата антиоксидансима која се налази у тропима, такође долази у облику капсула или чаја за повећање производње. Пискавица је можда најпознатији стимулатор производње; семе се често користи у индијској кухињи и за ароматизирање јаворовог сирупа. (У ствари, један од најчешћих митова повезаних са пискавом је да знате да делује ако ваша мокраћа мирише на јаворов сируп.)

Постоје и одређена храна и пића за која се прича да имају нежељени ефекат повећања количине млека. Гатораде, на пример, је често наведен као појачивач лактације , иако се мишљења на маминим форумима разликују о томе који је укус ефикаснији — неки су у плавом кампу, док су други у наранџастом. (Иако смо раније чули ову теорију, не постоји ниједно научно истраживање које би сугерисало да пијење Гаторадеа помаже новим мајкама да повећају залихе млека, рекао је портпарол Гаторадеа за Вок.) Тамно пиво и овсена каша наводно повећавају понуду; такође се прича да Пинк Дринк , тајна ставка менија у Старбуцксу која садржи кокосово млеко и ацаи јагоде, чини да лактате као гангбустери.

Ко купује галактагоге?

За нове маме, лако је видети колико галактагози могу бити привлачни. У светлу све већег броја доказа да је дојење у корелацији са а број здравствених бенефиција код беба, укључујући смањен ризик гојазности, астме, алергија, респираторних и инфекција уха, Светска здравствена организација (СЗО) и друге здравствене организације препоручују да мајке искључиво доје најмање шест месеци.



Погледајте ову објаву на Инстаграму

Хвала вам свима што сте поделили ове НЕВЕРОВАТНЕ Млечне маме резултате!!! Тако смо срећни што смо могли да будемо део вашег #дојења

Објава коју дели Милки Мама Лацтатион Треатс (@милкимамаллц) 9. јула 2018. у 19:50 ПДТ



Иако је дојење и даље веома оптерећена тема у родитељским круговима, у Сједињеним Државама је порука о дојкама најбоље превладала (барем у круговима средње и више средње класе): 83,2 одсто мајки у Сједињеним Државама сада доји одмах по рођењу њихове деце, према подацима Центра за контролу и превенцију болести из 2018. Ипак, стопе искључивог дојења имају тенденцију да опадају у првих шест месеци бебиног живота, због широког спектра борби са којима се мајка може сусрести, од везања језика до потешкоћа са зачепљењем до, да, ниске количине млека.

Као резултат тога, тржиште прибора за дојење је експлодирало. Иако и даље бледи у поређењу са Индустрија формула од 70 милијарди долара , од 2016. године, тржиште прибора за негу, које обухвата све од пумпи преко балзама за брадавице до јастука за негу до суплемената, вредело је процењено 1,4 милијарде долара . Брендови као Млекари направите колачиће за лактацију намењене повећању снабдевања млеком, који коштају више од 20 долара по врећици у Таргету.

Један главни играч је Млечна мама , компанија за подршку лактацији и дојењу. Њена оснивачица Кристал Духани, бивша регистрована медицинска сестра која такође води продавницу цигле и малтера у Ранчо Кукамонги у Калифорнији, била је инспирисана да покрене свој посао након што се мучила да доји своје прво дете. Видите слике мајки које доје, а оне се смеју и смеју, рекла ми је. Да се ​​осећам као да нисам у стању то да урадим, осећао сам се као неуспех.

Након што је добила друго дете, Духанеи је желела да осигура да дојење овог пута неће бити тако тешко. Почела је да истражује традиционалне галактагоге и смислила је рецепт за колачиће за лактацију, продавши их групи својих локалних мама на Фејсбуку. Као бивша регистрована медицинска сестра, видела сам какве проблеме [жене после порођаја] имају са дојењем, каже она. Затим сам истраживао храну која се користи широм света или у другим културама и користио те проверене лекове да бих помогао у развоју наших производа.

Године 2016, Духанеи је отворила своју продавницу, а касније је почела да продаје колаче за лактацију (12 долара за десетак), лимунаду (32 долара за 7 дана), латте (такође 32 долара за недељу дана) и биљне додатке (по 25 долара). Она каже да је сада на путу да оствари продају од 5,6 милиона долара до краја 2018.

Иако њени производи не садрже никакве посебне гаранције, постоји велики број блиставих рецензија купаца о колачићима, колачићима и суплементима, а све од раније забринутих мајки одушевљених што виде повећање понуде. Прешла сам са пумпања унце и по након храњења на укупно 6 оз, пише једна жена, додајући да ми се вратило самопоуздање да могу да наставим да дојим када поново почнем да радим. Импликација је јасна: куповином суплемената за лактацију и ви можете постати богиња лактације својих снова — и, према томе, идеална мајка.

Да ли су галактагози ефикасни?

Кратак одговор: Не знамо.

Уопштено говорећи, постоји мало истраживања да биљни додаци дојењу заиста делују. Студије о галактагозима имају заиста мале величине узорака, [и] нису добро контролисане, каже Галлагхер. За почетак је такође тешко измерити запремину мајчиног млека: док консултанти за дојење обично мере бебу пре и после храњења да би утврдили колико млека добија, осим ако мајка искључиво пумпа (за разлику од директног дојења детета), тешко је тачно проценити колико млека производе њене груди.

Петри Оесцхгер/Гетти Имагес

Главна ствар је да нема довољно ригорозних истраживања о галактагозима, каже Алессандра Баззано, ванредни професор на Универзитету Тулане Сцхоол оф Публиц Хеалтх. Баззано је 2016. године објавио преглед 18 студија у којима се процењује ефикасност пет биљних галактагога које се обично претражују на Гоогле-у и препоручују консултанти за лактацију, укључујући пискавицу, бели лук и шатавари, који се обично користе у ајурведској медицини. Открила је да су резултати на биљним галактагозима помешани. Имамо неке доказе да би могли бити ефикасни за неке жене [у повећању производње млека], али су нам потребна одговарајуће осмишљена испитивања да бисмо били сигурни, рекла је она.

Без обзира на то, многи консултанти за лактацију (осим Галагера) ће често промовисати биљне галактагоге у својим праксама, препоручујући клијентима одређене производе или чак дајући клијентима узорке. У ствари, према Кимберли Шрам, потпредседници маркетинга и комуникација у Упспринг , која продаје капсуле, колачиће и мешавину пића од бобичастог воћа за повећање понуде, компанија је партнер са Међународно удружење консултаната за лактацију (ИЛЦА) , појављивање на сајмовима и снабдевање консултантима за лактацију узорцима.

Поред биљних суплемената, постоје два фармацеутска лека намењена повећању снабдевања млеком: домперидон и метоклопрамид , иначе познат као реглан, који је Баззано такође оценио у својој рецензији. Оба су развијена за лечење желучаних проблема, али имају ефекат повећања снабдевања млеком.

Дебата о малом снабдевању млеком

Иако су проблеми са дојењем далеко од неуобичајених, није сасвим јасно колико је проблем мале количине млека распрострањен. Већина консултаната за лактацију и педијатара ће рећи да је мала количина млека прилично неуобичајена: иако се процене разликују, један студија сугерише да само око 15 процената жена има проблема са снабдевањем из легитимних медицинских разлога, као што је недостатак довољног ткива жлезде. У својој пракси, можда бих наишао на једну особу месечно која има [ове проблеме], каже Галагер. Она каже да је много чешће да жене проблеме дојења приписују малој количини млека, док се у ствари можда боре са механичким проблемима попут лошег држања.

Ако је мајка забринута да има мало млека, већина лекара и саветника за дојење ће јој рећи да чешће доји или пумпа. Најефикаснији начин да се повећа снабдевање млеком је да се обезбеди да се млеко извлачи из дојке свака два до три сата, било дојењем или пумпањем, каже др Смита Малхотра, педијатар из Лос Анђелеса, објашњавајући да је производња млека заснована на на понуду и потражњу.

Али постоји одређена расправа о томе да ли свака мама може имати довољно млека, под условом да довољно често празни груди. Баззано, на пример, сугерише да мала количина млека може бити чешћа него што саветници за лактацију и педијатри често предлажу. Догађа се много различитих ствари у смислу опадања и производње млека, каже она, сугеришући да мајка гојазност , стрес мајке и одложено доба порођаја могли би допринети да мајке имају проблема са производњом млека.

Супротно ономе што већина консултаната за лактацију и педијатара каже, физиолошке препреке за дојење могу такође бити чешће него што мислимо, каже она. Радим са консултантима за лактацију и волим их, али они имају интерес да промовишу саветовање и подршку, каже она. Углавном, они нису лекари или стручњаци за биљке. ... Мислим да је њихова обука идеја да има тако мало жена које имају физиолошку баријеру за дојење. Већина питања је, кажу, механичка. А то једноставно није тачно.

Проблем са тренутним истраживањем дојења

Наравно, ова дебата (и безброј других дебата о дојењу) би се лако могла решити ако бисмо боље разумели механизам који стоји иза повећања снабдевања млеком, а да не спомињемо лактацију уопште. Али Баззано каже да нема довољно истраживања о дојењу у целини: много тога још не разумемо.

С обзиром на то да су мајке миленијумима дојиле своје бебе, ово може изгледати смешно. Али истина је да се историјски гледано, дојење - и здравље мајке уопште - није сматрало предметом који је вредан проучавања од стране медицинског естаблишмента углавном белаца, каже Галагер. Жене нису прави приоритет, посебно у погледу неге мајки, а још више у лактацији, каже она. Иако знамо да је дојење корисно и за мајке и за бебе, и знамо које су многе од ових специфичних предности, истраживање се ту углавном зауставља.

[Постоји ова] идеја да има тако мало жена које имају физиолошку баријеру за дојење ... а то једноставно није тачно

Сцхрам, менаџер маркетинга и комуникација у Упспринг-у, слободно признаје да нема много рецензираних, суштинских истраживања која би подржала ефикасност галактагога, иако каже да је Упспринг спровео интерна клиничка испитивања и да је у разговорима са истраживачима да спровести званична клиничка испитивања. Она каже да је део разлога што је било тако мало клиничких екстерних испитивања на галактагозима повезан са чињеницом да истраживачи морају да успоставе одговарајуће протоколе за контролу различитих фактора у лабораторијском окружењу.

Има толико ствари које могу изазвати промену понуде и повећање или смањење код маме, каже она. Може зависити од тога колико је беба уморна, резе, положаја бебе. Тешко је имати жене које доје у исто време, [са] истим бебама. ... То је тако индивидуално искуство за које мислим да има много везе са [недостатком истраживања о суплементима за дојење]. Свака беба и свака мајка су различите.

Да ли галактагози имају негативне нежељене ефекте?

Већина биљних галактагога - попут Упспринг МилкФлов капсула и суплемената Милки Мама - не захтева одобрење Управе за храну и лекове. Нема прописа. Нема надзора, каже Баззано. Али то важи за сви витамини и сви суплементи .

Многи састојци повезани са овим суплементима немају добро документоване, озбиљне нежељене ефекте. Галагерова каже да су углавном суплементи за дојење које је видела на тржишту безопасни; у најбољем случају, каже она, мајка ће видети маргинално повећање у снабдевању, ау најгорем, неће учинити ништа.

Погледајте ову објаву на Инстаграму

Мама зна најбоље благословени чичак и пискавица спајају моћне биљке познате по повећању производње мајчиног млека код мајки. Ова комбинација је савршено решење за маме које су осетљиве на гоат’с Руе и друге мешавине додатака за лактацију. Који додатак желите под вашим? #благословена чичка #пискавица #дојење #божић #празници #кућазапразнике #нормализујте дојење

Објава коју дели Мама зна најбоље (@моммикновсбест) 13. децембра 2018. у 17:05 ПСТ

Међутим, било је извештаја да пискавица изазива нежељене ефекте као што су нижи ниво шећера у крви или гастроинтестинални проблеми код мајки и беба. Даље, неки од ових додатака не откривају ове потенцијалне нежељене ефекте на својим етикетама; ознака за додатак благословеног чичка и пискавице коју производи компанија додатака за дојење (и Бренд који је одобрила Кхлое Кардасхиан ) Мама најбоље зна, на пример, не укључује таква упозорења о пискавици.

Што се тиче фармацеутских лекова, Баззано је открио да иако постоје неки докази да домперидон може бити ефикасан у повећању снабдевања млеком, и домперидон и реглан имају неке прилично гадне нежељене ефекте. Домперидон је повезан са синдром дугог КТ интервала , потенцијално фатално стање срца, због чега је тренутно забрањено у Сједињеним Државама; реглан је повезан са тардивна дискинезија (ненормални покрети мишића) па чак и самоубилачке мисли.

Како се галактагози пласирају на тржиште

С обзиром на недостатак истраживања о галактагозима, вероватно је безбедно гледати их помало скептичним оком (а свакако не би требало да узимате биљне додатке било које врсте без претходног консултовања са лекаром). Али да будемо поштени, многи људи са којима сам разговарао за овај чланак не износе никакве претеране тврдње о супротном, чак и ако директно профитирају од продаје таквих додатака.

Духанеи, на пример, слободно признаје да суплементи имају своја ограничења. Као обучени консултант за дојење, она верује да се повећање понуде на крају своди на добру праксу дојења, тј. редовно пражњење дојки сваких неколико сати и успостављање доброг држања бебе. Постоје тоне суплемената који могу да вам помогну да повећате снабдевање, али ништа неће помоћи ако мама не испразни своје дојке како треба, каже она.

Мислите: „Дојење је природно, сваки сисар то ради, то неће бити велика ствар“

Без обзира на то, слике препуних Медела флаша и мајица испрљаних млеком доминирају свим маркетиншким садржајем суплемената за лактацију, од којих су неки посебно намењени мајкама које доје или су се тек породиле. (На пример, Цхриста Книгхт, менаџер дигиталног маркетинга за Момми Кновс Бест, каже да компанија ради циљано оглашавање за кључне речи и термине за претрагу као што су додаци за лактацију и подршка за дојење.)

Када сте нова мама замагљених очију која очајнички покушава да нахрани мало крештаво створење на захтев, сви ови анегдотски докази су прилично убедљиви. Рецензирани часописи и научне студије које уређују и чији аутори су стари бели људи су вероватно последња ствар на коју мислите; желите да знате шта је успело другим мамама, и желите да то урадите брзо.

И у томе лежи заводљива привлачност брендова додатака за дојење: Више од добронамерних рођака и пријатеља и консултанта за дојење који не могу а да не допринесу узнемирујућем осећају да сте подбацили као мајка, чини се да су компаније суплемената за дојење прави само оне које знају истину о дојењу, бар онако како сам ја то доживела. Они знају да то није тако лако као што други људи чине. Они знају за ваше свеприсутно осећање неадекватности, једностране, псовке испуњене разговоре које водите са пумпом у 2 сата ујутру када једноставно не можете да извучете још једну кап. И знају да је понекад потребно мало погурати у правом смеру.

Управо сте испоручили; ваше емоције су посвуда, рекао је Шрам, сумирајући борбе новопечених мајки за дојење. Мислите: „Дојење је природно, сваки сисар то ради, то неће бити велика ствар.“ Тек када заиста добијете бебу, [постаје јасно] неке маме то раде лако, а неке не.

Погледајте ову објаву на Инстаграму

Добијамо наше Милкфлов кесе у низу. Погледајте сво то течно злато!!! Шаљемо пуно љубави УпСпринг мами @алдонахое што је са нама поделила своје путовање дојења. #ликуидголд #пумпинг #роцкстармом ··· Млеко је стигло синоћ и пумпало ово од тада и хранило се преко њега. Рекао бих да ћу имати добру залиху за свог малог пипскуеек-а Такође велика похвала @упспрингбаби за њихове невероватне додатке мајчином млеку! Пију овај напитак у праху и пилулу од пискавице/благословеног чичка #милкфордаис #бреастфеединг #јерсеицовмилкинг #упспринг #фенгуреек #блесседтхистле #милкфлов

Објава коју дели УпСпринг (@упспрингбаби) 30. јуна 2018. у 10:24 ПДТ

По савету мог консултанта за лактацију, на крају сам пробао чај од пискавице и мајчиног млека, производ који садржи пискавицу и благословени чичак. Такође сам покушао да једем овсене пахуљице и попијем тоне Гаторадеа и Гуиннесса, од којих је ово последње било укусно, али углавном бескорисно. Открио сам да је редовно једење и одржавање хидратације мало помогло, као и наизменично пумпање са мануелним експресијом (фантастични израз за стискање груди и мужњу као крава), али углавном је моја залиха остала релативно доследна. Тек када сам почела очајнички да тражим добављача домперидона на црном тржишту, схватила сам да ништа, чак ни искључиво дојење, није вредно да ризикујем своје здравље до те мере. (Чињеница да сам у основи спавао два сата по ноћи није помогла.)

Тако сам се помирила са чињеницом да ћу морати да допуњавам формулу, смањила сам сесије пумпања и дала свом сину оно мало мајчиног млека што сам могла. Скоро две године касније, још увек ме прогања помисао да је можда требало да се више потрудим; можда сам требао више да пумпам. Дођавола, можда је требало да пробам Пинк Дринк (иако искрено, ацаи од јагода звучи одвратно). Али други део мене такође зна да није било магичне пилуле, биљке или чаја које бих могао да узмем, а који би решио главни проблем: не осећати се као да никада нећу моћи да зарадим довољно за свог сина, али осећам се као да му никада не могу бити довољно .

Желите још прича из Тхе Гоодс би Вок? Пријавите се за наш билтен овде.

Исправка: Претходна верзија овог поста погрешно је написала Баззано-ово име и погрешно навела годину када је њен чланак објављен.